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淮安著名儒家丁晏与淮医吴鞠通、刘金方

2026/3/22 14:28:35    作者:田富生    阅读:15991    评论:0

  益友吴鞠通
  丁晏是见过温病学大家吴鞠通的淮安府山阳县的学者之一。清嘉庆二十五年(1820)二月,27岁的丁晏随同乡礼部尚书汪廷珍夫人暨少子汪幼清北上京都, “以优贡应廷试”,住在汪家七个月,此期间,拜访了淮安在京的名人、学者。因汪廷珍与吴鞠通私交密切,丁晏得以结识在京都业医的吴鞠通先生。是年,吴鞠通已经63岁。在之后的十多年时间里,丁宴又多次赴京应试,道光十六年(1836)二月,吴鞠通病逝,三月,丁宴与潘德舆、鲁一同等又抵京应会试。潘德舆也是与吴鞠通有交往的淮安学者。因此,吴鞠通作为淮安的故乡人,因著述《温病条辨》而成名,在他们的心中印象很深。大约又过了三十年,丁晏怀念旧友,写了《吴鞠通医士》的序和诗,列入《颐志斋感旧诗》集中。
  在序中,丁晏说:“(吴鞠通)‘名瑭,与余同籍’。”这就把吴鞠通在《问心堂温病条辨自序》的末尾署“淮阴吴瑭自序”的“淮阴”落到实处。因在吴鞠通生存的年代,并没有“淮阴”府或县的行政设置。那么,丁晏出生于山阳县城暨淮安府城大沟巷,“与余同籍”,仅四个字,就为后人研究吴鞠通的籍贯提供了依据,此与《淮安艺文志》“吴瑭,字鞠通,山阳人”,吴鞠通生前好友朱士彦撰写的《吴鞠通传》说“吴君讳瑭,字配珩,号鞠通,江苏淮安府山阳县人”相一致。吴鞠通自26岁赴京,在四库全书馆的十年中“佣书以自给”,后在京城业医,直到生命终了。所以丁晏说他是“久客京师,以医术济人。著《温病条辨》,行于世。”虽然吴鞠通年长丁晏36岁,他们共同的爱好是“嗜学好奇”,因此,丁晏说吴鞠通“与余相善,直谅多闻,古之益友。”他们不仅爱好读书,还有敢于怀疑前人学术观点的精神。吴鞠通的同辈朋友朱士彦说吴鞠通“既于医有得,见宋、元以来诸书,皆疑其未尽,”“观诸家之书,合者存,不合者屏,而学大进。”丁晏自14岁起勤奋向学,昼夜不辍。19岁进入府学,时漕督阮元督察郡学,以“汉易十五家以策”质询学生,丁晏“草书万言上之,分条析派,博而有要”,不仅漕督称赞,主讲亦批评:“不佞三复足下之策,扩群经之精,阐汉易之奥,当今之世,如足下好学深思者有几人哉?”22岁时著《论语孔注证伪》四卷,27岁,将该书携至京都,汪廷珍见其人,读是书,告诉里中朋友说:“与俭卿(丁宴)谈数次,气平心细,识见明确,洵可谓豪杰之士,吾淮后进,从未见有此人者。”汪廷珍将丁宴的《论语孔注证伪》推荐给大儒王伯申,王惊其文,为之作序。称其书绍乡前辈百诗之学,其学识有过之无不及也。丁晏一生著述颇丰,《清史稿》说丁晏著书四十七种,凡一百三十六卷。丁吴二人都思想正直,待人诚信,见闻、知识广博。丁宴在简短的序中,讲了吴鞠通的两个小故事,其一是:春节时,吴鞠通写了一副‘云呈五色,鸟画双睛’的对联贴在大门上。有一位职位显贵的大臣喝得醉熏熏的经过吴鞠通家大门前,指派一个奴仆询问吴鞠通“双睛”的典故出在哪里?吴鞠通吆喝驱赶他离开,没有给他解答。 “双睛”的典故来源于《拾遗记》。唐尧在位,某国献一只叫双睛的重明之鸟,形状如鸡,鸣声似凤,能把身上的羽毛抖落掉,挥动双翼飞行,搏逐猛兽虎狼,使妖魔不能为害。每逢元旦,人们都把这个吉祥鸟的遗像,贴在大门上,以避魑魅。这个家喻户晓的典故,达官贵人居然不知,吴鞠通当然无言以对。其二是:有一位孝廉到山东知州当官,此地在济水北,书札陈述用‘济阴’,吴鞠通对他说 ‘水北为阳,水南为阴,你没有读《诗》孔疏耶?我曾经说你文采和义理都不太明白,你不认为我说得对,现在证实了我说得对’。举人暗地里发怒而表面上还表示感谢。这正是“举孝廉,不知书”。在京都,吴鞠通对来自故乡的人特别热情,其逝世后,大家都怀念他的德行。丁晏说吴鞠通“七十后返淮祭墓”与事实稍有出入。据《吴鞠通医案》记载,吴鞠通“返淮祭墓”应是67岁,即甲申年(1824)秋天回淮安,为淮安杨姓女等治病,目睹了十一月十三日洪泽湖堰圩十三堡决口,淮安新城被大水淹没,流民数以万计。十二月十一日吴鞠通由淮安赴浙江绍兴为赵某治病,再于乙酉年(1825)三月初回淮,是年,是吴鞠通父亲吴守让逝世50周年,久客他乡的吴鞠通也已是晚年,以祭墓了却对父辈思念之情。丁宴记述吴鞠通“其子入大兴籍,为上舍生”,与朱士彦《吴鞠通传》“君初娶鲍氏,生子廷莲,顺天增生”相吻合。总之,丁宴以不足二百字的小序,向人们透露了许多关于益友吴鞠通的个人信息。序后诗句更加深了人们对吴鞠通的敬慕:吴生豁达人,坦白无芥蒂。格物绘图说,五行审真谛。厚德重梓乡,感叹羁异地。药饵究俞跗,疮痍思物济。直道获令终,罔生何可冀。这首诗的大意是:吴医生是个宽宏大量的人,心地开朗没有私心。探讨事物的原理好象绘图一样清晰,研究五行学说找到“寒为水、温为火”的真理。珍视家乡淳厚的民德民风,感叹一生寄寓外地。所施药物汲取古代医生俞跗的经验,治疗疾病选择对症的药物。坚持研究学术的人获得善终,不学无术的人希望是什么呢?
  “胸中定有确见”刘金方
  胸中定有确见,是丁晏夸赞刘金方的话。清咸丰己未年(1859),丁晏为刘金方《临症经验录》评点时,已年届六十六岁,正讲学于丽正书院。“晏正燕居,握管吟哦,梁藩宪宝生先生造吾庐云及先生著《经应录》,汝见之乎?,其中济生之功非浅。晏遂告以嘱吾删改,吾恐笔墨荒芜,其堪评点,因承不弃,故敢布鼓于雷门……。”这是丁晏以文字记录刘金方请他为《临症经应录》评点,以及梁宝生造访推荐刘金方医案的情况。在丁晏面前,三十多岁的刘金方可谓是后生。亦是淮安河下河北大街刘氏医学世家的第三代传人。刘金方继承祖父的医业,在祖父刘振元的教导下,将《内经》、《景岳大全》、《御纂医宗金鉴》、《三家医案》、《温病条辨》作为主要学习阅读之书。行医十多年后,刘金方将医徒辑录的临诊医案医方及先祖遗稿编辑成册,分别请淮安名士梁宝生、丁晏、黄钵乔、程秀峰先生参订、评点。丁晏为刘金方医案“七情内伤门”写了总评,这也是丁晏著述的文山中难得一见的谈论医学的文字。在“总评”中,丁晏回忆了第一次接触医学书籍的情景:“道光辛巳(1821)恩科,吾越秋闱三场后,契友邀游,渠等均临茶社,详论文章,佑拟科名,而我心不明科名自专,嗜书籍往书坊遍阅架上书籍之签,儒书何其多也,医书亦复不少。以儒可以显人,以医可以救人。阅至抄本《济世经验录良方》,兴起展卷视之”。丁晏读了书中 “养生篇”黄帝与岐伯问答,感慨地说“观此则寿全修短全在精气神,明依相附,三宝满盈,曷常病于人也,并必得其寿也。统而言之,为医者,心不可泥古,泥则不能融会贯通也。”他评述 “喜怒忧思悲恐惊,七情内伤非六气可比,六气现诸外,显而易见,七情现诸内,暗而难明,六气天成也,七情人为也,天成人为四字,包括广大矣。”内伤发病,“其症有因虚受病转变为实,先实后变为虚;有因外感而内伤,有因内伤而外感;犹有不内外因而内伤者。”总评列举了刘金方医案中喘症、痰饮、肺痹、反胃、噎膈等症的辨证治疗。指出噎嗝“已成则无法治,纵或有愈之者非成法,乃定数也”。这是在告知读者,在七情内伤门中,有些疾病还是不能够治愈的。“即如《医宗必读》有白水牛喉、杵头糠、牛啭草之类,亦复另俱手眼,独开生面之方;先贤精奥,难窥底蕴”。总之,他认为刘金方“学问不居人下,聪明反超人上,远溯灵兰,近搜秘曲,持著寿人之玉版,实为度世之金针”。
刘金方《临症经应录》医案虽经名士之点评,不知何因当时并未出版,而以手抄本流传于医林。其家传本于上世纪60年代初由其孙刘再方献给国家。上世纪90年代,笔者觅得王绍和抄本,经校勘后,刊于《吴鞠通与山阳中医学派》一书中。
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